Что показывает мрт грудного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника показывается воспалительные, опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические заболевания. Метод считается одним из самых достоверных способов диагностики.
Его открытию человечество обязано ученым Гарвардского и Стэнфордского университетов, которые в 1946 году выяснили, что атомы водорода под воздействием магнитного поля поглощают энергию и испускают ее в виде радиосигнала. Он регистрируется приемником, что позволяет сформировать изображение тканей на экране монитора. За данное открытие Парселю и Блоч была присвоена Нобелевская Премия. Определение ЯМР-сигналов оказалось настолько эффективным, что методика распространилась во всем мире. Стоимость оборудования достаточно дорога, поэтому позволить его может крупный медицинский центр.
ЯМР-спектроскопия, как самостоятельный метод диагностики появилась в 1973 году, когда была доказана возможность получения изображений с помощью трубочек, заполненных водой – ЯМР-томография.
Впервые МРТ грудного отдела позвоночника было представлено на Парижской выставке радиологов в 1982 году. С тех магнитно-резонансная томография стала активно применяться для диагностики заболеваний.
МРТ грудного отдела позвоночника: что показывает
Показывает МРТ грудного отдела множество анатомических структур, которые насыщены водородом.
Как оценивать магнитно-резонансную томографию позвоночного столба:
- Анализ размеров и формы спинного мозга, позвоночника. В норме спинной мозг имеет ровные контуры и размеры, располагается посередине (T1-взвешенные снимки);
- Оценка субарахноидального пространства на T2-взвешенных снимках. При наличии синдрома «полумесяца» и «линейной полосы» — высока вероятность кровоизлияния в спинной мозг;
- МРТ грудного отдела не имеет ориентиров, по которым врачи-рентгенологи определяют локализацию патологии. Наиболее точным ориентиром для определения топографии патологического процесса позвоночника является уровень C2 и L5 (второго и пятого шейных позвонков);
- Анализ ширины спинного мозга. Если он увеличен, возможна интрамедуллярная опухоль;
- Определение обызвествлений (отложение солей кальция) и петрификатов в мягких тканях;
- Выявление кистозных образований с помощью миелографии (введение контраста в субарахноидальное пространство).
МРТ показывает неопухолевые кисты грудного отдела спинного мозга без инвазивных методик (пункция субарахноидального пространства) при наличии следующих признаков: гладкие и ровные контуры, наличии «синехий» (перетяжек), низкая интенсивность сигнала от кистозных полостей, заполненных ликвором. На взвешенных T2-снимках можно обнаружить турбулентное движение внутреннего содержимого кисты, а также отсутствие стенок контрастирования при мальдеформации и сирингомиелии.
При очаговых повышениях радиосигнала вдоль грудного отдела позвоночника на T2-взвешенных снимках необходимо дифференцировать ишемические нарушения и интрамедуллярную опухоль. Аналогичную мрт картину показывает бляшка позвоночника при рассеянном склерозе, остром энцефалите, туберкулезе и токсоплазмозе. Дополнительно диагностировать данные виды патологии можно введением контрастного вещества.
Утолщен спинной мозг на МРТ
Если на МРТ грудного отдела утолщен спинной мозг, врач-рентгенологи будут подразумевать наличие у человека:
- Ишемических изменений;
- Поперечного миелита;
- Посттравматической деформации.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно разграничить менингиому и невриному – виды опухолей нервной системы.
Как ЯМР показывает невриному:
- Задне-боковое расположение;
- Не встречается гиперостоз и петрификаты;
- По форме напоминает «песочные часы».
Как ЯМР-спектроскопия показывает менингиому:
- Задняя локализация;
- Наличие гиперостоза и петрификатов;
- Контрастирование соседних тканей рядом с опухолью.
Для неврином характерны небольшие размеры, расположены по ходу спинномозгового канала. На T2-взвешенных томограммах четко определяется гомогенный характер сигнала при невриноме. Менингиома имеет большие размеры, и распространяются по ходу всего позвоночника.
Множественные поражения позвоночного столба наблюдаются при метастатическом процессе. Врачу-рентгенологу приходится дифференцировать данные мрт симптомы с лимфогранулематозом и миеломой. Определить патологию грудного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии удается при размерах образований более 2 мм, когда они состоят из клеток, заполненных водой.
Как обнаружить на МРТ патологию грудного отдела позвоночника
Одиночные очаги повышенной гиперэхогенности наблюдаются при гемангиомах и воспалительных изменениях позвоночника:
- Спондилит;
- Туберкулез;
- Сифилис.
При туберкулезном воспалительном процессе наблюдаются гнойные паравертебральные натечники. Их можно более подробно выявить на мультисрезовых и мультипланарных МРТ срезах. Такие снимки в нейтротравматологии используются для формирования объемного изображения ликворных пространств грудного отдела и сосудов головного мозга, что необходимо для планирования и проектирования хода операционного вмешательства при новообразованиях позвоночника.
Преимущество мрт для диагностики заболеваний позвоночника перед другими методами очевидно. Не существует другого нерадиационного способа исследования, позволяющего выявить такой большой перечень патологии.