Рентгенография грудного отдела позвоночника при правостороннем сколиозе


История болезни пациента
Осмотр терапевта:
Жалобы: на боли в груди.
АД 130/80 мм рт. ст.81 ударов в минуту. Оценка риска ССЗ умеренный. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Щитовидная железа не увеличена. Лёгкие (дыхание) везикулярное. Сердце (тоны) ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Выраженное искривление в грудном отделе позвоночника вправо с деформацией грудной клетки.
Вредные привычки: курит, алкоголь несколько раз в год.
Диагноз: Z10.0. Гиперхолестеринемия. Правосторонний сколиоз. Деформация грудной клетки.
К работе с данной профессиональной вредностью годен.
ИМТ23.26 (68, 171). Нормальная масса тела.
Отказ от курения!
Гипохолестериновая диета. Назначение статинов после результатов БАК (АЛАТ, АСАТ, липидный спектр).
Рентгеновское исследование
Вид: рентгенография грудного отдела в прямой проекции
Описание: На представленной рентгенограмме грудного отдела позвоночника в прямой проекции визуализируется латеральное смещение грудного отдела вправо с высотой на Th8 и углом в 66 градусов (методика Кобба). В проекции боковых тел позвонков прослеживаются костные разрастания (остеофиты) и снижение высоты межпозвонковых дисков на всем протяжении.
Интенсивная округлая тень на уровне переднего отрезка 2 ребра слева (остеома? обызвествление ребра?). Корни тяжисты. Контуры диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей. Сердечная тень обычной конфигурации.
Заключение: р-признаки распространенного остеохондроза и выраженного спондилеза грудного отдела позвоночника. Правосторонний грудной сколиоз 4 степени.